01/10/2024
Tầm soát ung thư dạ dày giai đoạn sớm bằng nội soi dải tần hẹp nbi có phóng đại
Ung thư dạ dày là 1 trong 5 bệnh ung thư thường gặp nhất tại Việt Nam cũng như trên thế giới. Tại Việt Nam theo thống kê của GLOBOCAN năm 2020 có khoảng gần 18 nghìn ca mắc mới và khoảng 14 nghìn ca tử vong. Ung thư dạ dày chẩn đoán ở giai đoạn sớm khi tổn thương chưa xâm lấn qua lớp hạ niêm mạc được điều trị kịp thời cho tỷ lệ sống sau 5 năm tới hơn 90%, và có nhiều ca khỏi bệnh hoàn toàn. Thăm khám, kiểm tra sức khỏe định kỳ tại Khoa Nội soi – Thăm dò chức năng Bệnh viện Bưu điện sẽ giúp người bệnh phát hiện sớm, điều trị kịp thời nếu bị ung thư dạ dày.
TS.BS.Nguyễn Văn Thịnh Trưởng khoa Nội soi – TDCN cho biết, ung thư dạ dày giai đoạn sớm thường không biểu hiện triệu chứng rõ ràng hoặc không có triệu chứng, vì vậy nội soi dạ dày là phương pháp chẩn đoán hiệu quả nhất. Khoa Nội soi – TDCN Bệnh viện Bưu điện được trang bị hệ thống máy nội soi hiện đại Olympus CV-190HQ của Nhật Bản, có chức năng nội soi dải tần hẹp (Narrow Band Imaging – NBI) và nội soi phóng đại để chẩn đoán ung thư sớm. Đồng thời nội soi thực quản, dạ dày, đại trực tràng tầm soát ung thư được thực hiện theo quy trình chẩn đoán ung thư sớm của Nhật Bản.
Trước khi nội soi, BN sẽ được uống 100ml nước pha Simethicone nhằm làm sạch bọt trong dạ dày, giúp bác sỹ quan sát niêm mạc dạ dày tốt hơn, tránh bỏ sót tổn thương.
Ảnh dạ dày có và không có Simethicone
Trong quá trình nội soi, bác sỹ sẽ bơm đủ hơi để quan sát được toàn bộ niêm mạc dạ dày ở 22 vị trí theo quy trình sàng lọc hệ thống tầm soát ung thư dạ dày của Nhật Bản (Systematic screening protocol for the stomach - SSS), đảm bảo không bỏ sót tổn thương.
Ảnh dạ dày khi bơm hơi đủ và không đủ
Ảnh Quy trình sàng lọc hệ thống trong nội soi dạ dày (SSS)
Cũng theo TS.BS.Nguyễn Văn Thịnh - Trưởng Khoa Nội soi – TDCN Bệnh viện Bưu điện: Khi phát hiện tổn thương nghi ngờ ung thư sớm, nội soi NBI và nội soi phóng đại sẽ được sử dụng để đánh giá tổn thương theo phân loại cấu trúc mạch máu và cấu trúc bề mặt (VS classification, Kenshi Yao). Tổn thương được chẩn đoán là ung thư sớm khi có ranh giới rõ, kèm theo bất thường cấu trúc mạch máu hoặc bề mặt theo tiêu chuẩn MESDA-G của Hiệp hội Nội soi tiêu hóa Nhật Bản.
Ảnh Phân loại cấu trúc mạch máu và bề mặt VS
Ảnh tiêu chuẩn MESDA-G
Người bệnh Vũ Thị T. 55 tuổi, ở Nghĩa Hưng, Nam Định, trong lần nội soi kiểm tra định kỳ đã phát hiện ra một tổn thương dạng lõm ở mặt trước vùng hang vị, trên nội soi NBI-phóng đại các bác sỹ Khoa Nội soi – Thăm dò chức năng Bệnh viện Bưu điện nhận thấy có ranh giới rõ với vùng niêm mạc bình thường, đồng thời có cấu trúc mạch máu và bề mặt bất thường đặc trưng cho tổn thương ác tính. Kết quả sinh thiết mẫu bệnh phẩm cho thấy đây là ung thư biểu mô tuyến giai đoạn sớm. Người bệnh Vũ Thị T. đã được điều trị bằng phương pháp cắt tách dưới niêm mạc (ESD) để lấy toàn bộ tổn thương qua nội soi dạ dày. Hiện sức khỏe người bệnh ổn định, đã được điều trị khỏi hoàn toàn.
Hình ảnh nội soi ánh sáng trắng và nội soi NBI – Phóng đại
Hình ảnh giải phẫu bệnh
Với trình độ chuyên môn cao của các bác sỹ Khoa Nội soi - TDCN và sự hỗ trợ của hệ thống máy nội soi tiêu hóa Olympus CV-190HQ cùng kỹ thuật nội soi NBI-phóng đại, đến với Bệnh viện Bưu điện, người bệnh sẽ được kiểm tra sức khỏe, tầm soát, phát hiện tổn thương ống tiêu hóa (nếu có) ở giai đoạn rất sớm. Nếu được phát hiện, ung thư giai đoạn sớm chỉ cần điều trị qua nội soi ống mềm bằng phương pháp cắt niêm mạc (EMR), hay cắt tách dưới niêm mạc (ESD) là có thể khỏi bệnh hoàn toàn. Hiệu quả điều trị tốt, thời gian sống sau điều trị dài, giảm tối đa nguy cơ tái phát, giảm gánh nặng tài chính, rút ngắn thời gian điều trị nội trú.